每一次清除,都是对濒死大脑的一次解放。
王奇的手,此刻成为了一台精密的反馈机器。
吸引器在他手中移动幅度极小,却能根据术野渗出速度和颅内压变化,在毫厘之间微调负压的强弱。
他的手感,是连接视觉、听觉和颅内压数据的神经枢纽。
当最后一块花生米大小的血凝块被吸走,颅内压稳稳停在了12mmHg!
这已经是非常正常的范围了。
那根肇事的动脉断端,清晰地暴露在显微镜下,仍在缓慢渗血。
“双极电凝,准备。”
李向南伸出手。
止血,是精细中的精细。
电凝镊的尖端精准夹住血管破口边缘,微弱的电流通过,瞬间产生高温使血管壁蛋白质变性凝固封闭破口。
温度的控制必须妙到毫巅:过低止不住血,过高则可能灼穿血管壁或损伤紧邻的脑组织。
李向南看着王奇的手,那双已近中年的手,在显微镜下稳得没有一丝颤抖。
电凝镊轻轻触碰血管断端,一缕几乎看不见的轻烟升起,渗血戛然而止。
“出血控制了。”
李向南放下器械。
接下来是修补破损的硬脑膜。
取自体大腿阔筋膜,修剪后严密覆盖在破口上,用比头发丝还细的缝线仔细缝合。
然后是骨瓣还纳。
那块浸泡在盐水中的骨瓣被精准放回原位,用比指甲还小的钛合金连接片和微型螺钉牢牢固定在周围的颅骨上。
最后是头皮缝合。
持针器夹着角针,带着可吸收缝线,穿过坚韧的头皮组织,一层层严密对合。
每一针都承载着生的希望。
整个过程中,李向南如同一个高度精密的中央处理器。
他的手在操作,眼睛监控着术野和各个监护屏幕,耳朵捕捉着血液隔离机的嗡鸣、负压吸引器的嘶嘶、心电监护的滴答、以及麻醉机的呼吸韵律。
每一个信号都是战场情报,需要瞬间解读、决策、反馈。
他不能错。
任何一环的微小失误,都可能将甘前进推向深渊。
时间在高度紧张中流逝。
下午5:35:骨瓣还纳固定完成。
晚上7:12:头皮缝合最后一针打结。
深夜11:48:术区反复检查确认,无活动性出血。
凌晨1:05:李向南开始指示逐步调低血液隔离机的枸橼酸输注速度,为撤除体外循环做准备。
凌晨2:20:透析脱水目标达成。
血钾5.0mmolL,这预示着患者从极高危降至相对安全。
肌酐较术前显著下降40%。
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